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低钠盐不是“送命盐”医生:肾功能正常者可食用

    3月中旬以来,一则“低钠盐是送命盐”的消息被大量转发,文章将矛头直指长期食用低钠盐带来的副作用——高钾血症。这个说法靠谱吗?低钠盐真的是“送命盐”?专家指出,“高钾血患者不宜吃低钠盐”的说法并没有错,但并不是所有人都不能吃低钠盐。       低钠盐利于 预防高血压       有统计资料显示,我国大部分地区,人均每天食盐的钠离子摄入量达12—15克以上,是西方人饮食习惯的两倍左右,而成人每天钠的需求量仅为5—6克。       医学研究表明,食盐中钠离子的摄入量与血压水平和高血压患病率成正比。目前上市的食盐品种,多数钠离子含量居高,我国部分居民食盐摄入量高,正是发生高血压、中风和冠心病的主要病因之一。       泉州市盐务管理局相关人士介绍,目前市场上销售的低钠盐以精制碘盐为主要原料,采用限钠、补钾、补镁的方法制成,在有效降低食用碘盐中钠元素含量的同时,口感上与普通食盐没有区别,在口味不减的情况下可实现降低钠离子摄入量的效果。       据介绍,与普通食用盐(氯化钠含量≥98.5%,不含氯化钾)相比,低钠盐含钠低,氯化钠含量仅70%;富含钾,氯化钾含量达30%。钾离子可缓解钠盐过多导致的血压升高,具有保护血管和心脏等器官的功能。       中国医学科学院心血管病研究所阜外医院流行病学研究室对708名由心血管病、高血压和糖尿病患者组成的一组人群,进行了为期一年的关于替代盐的研究,结果显示患者食用氯化钠含量在75%左右的低钠盐比吃氯化钠含量为97%的普通精制盐,收缩压(高压)降低了5.4毫米汞柱。这一临床试验证明长期食用低钠盐对心血管的保护作用。
    肾功能不全者慎食低钠盐       长期食用低钠盐,会不会引起高钾血症呢?       据介绍,健康人或是肾功能正常的病人,只要没有同时服用保钾排钠的利尿剂,身体就会将多余的钾排出体外,使体内的钾浓度达到正常。福医大附二院肾内科主任林威远介绍,如果一个人的排尿量每天能达到1000ml以上,那么吃低钠盐发生高钾血症的风险就会减少。       但对于肾功能不全的患者而言,尤其是肾功能衰竭的病人,他们的排钾能力本身就非常有限,如果摄入过多的低钠盐,会引发高钾血症。高钾血症要比高钠血症的危害大得多,严重的甚至可引起心脏骤停甚至猝死。       林威远指出,网传的消息中,“高钾血患者不宜吃低钠盐”的说法并没有错,但如果泛化为“所有人都不能吃低钠盐”,甚至将低钠盐称为“送命盐”,就言过其实。       另外,严重的一型糖尿病人、烧伤患者也可能出现高血钾的情况,这些人也不宜吃低钠盐。       食盐摄入每天应少于5克       专家提醒,无论选择哪一种盐,最重要的是要控制摄入量。尽管低钠盐对大部分人的健康有益处,且控制了钠含量,但也不能“放开吃”。按照世界卫生组织推荐的标准,成年人每天摄入盐应低于5克(此前为6克),儿童的食盐量应该更低。不管哪种盐,尽量减少钠的摄入才是关键。       我们生活中吃的咸菜、酱、腐乳、方便面、香肠、熟食、咸蛋、咸味面包等含盐量都很高,每天摄入的“隐形盐”,很容易使钠的摄入超量。要想避免吃入“隐形盐”,最简便易行的办法就是养成良好的饮食习惯,不吃或少吃盐腌食品,改变烹调方法,减少食盐调味食物的摄入。       那么,吃什么盐最好?健康成年人只要能将每天食用盐的摄入量控制在6克以内,吃什么盐都没问题。但对于一些特殊人群,则要在医生指导下选择食盐,比如甲状腺疾病患者,需要食用无碘盐;尿毒症患者不能食用低钠盐等。

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